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过度医疗:过犹不及的危害
Summary 概要
新的研究表明,数以百万计的成年糖尿病患者正在接受过 亡、心血管疾病、认知障碍、跌倒和骨折的风险增加以及
度治疗,因而导致严重的、但可避免的低血糖症。 降低生活质量。
服用药物和监测血糖水平是糖尿病患者日常生活的一部 糖尿病患者可能出现低血糖的原因有很多,比如:患有多
分。然而,根据梅奥诊所的新研究,美国有230多万成年 种慢性病、年龄较大、患有1型糖尿病或使用胰岛素或磺
患者正在接受过度治疗,导致数以千计的患者因低血糖去 酰脲类药物治疗的患者,出现低血糖的风险会增加。虽然
急诊室就诊和入院接受治疗。 有些低血糖发作是不可避免的,如需要胰岛素治疗,但其
他的低血糖是完全可以预防的,如在过度治疗的情况下。
梅奥诊所的内分泌学家和 初级保健医生 Rozalina McCoy,
M.D.称,过度强化的降糖治疗--患者根据他们的HbA1c( McCoy博士认为,在制定糖尿病治疗计划时,应该最大限
糖化血红蛋白)水平接受超过必要的药物治疗--在美国不 度地提高效益,同时最大限度地减少治疗带来的不便和负
仅很普遍,而且在两年内直接导致了4774次住院和4804次 担。同时,需要将治疗计划和目标与每个病人的临床情
急诊。但是,这些数字远远不能反映因过度治疗诱发的低 况、健康状况、社会心理状况和日常现实结合起来,以确
血糖事件的数量之多。 保护理符合他们的目标、偏好和价值观。
低血糖症是糖尿病治疗中最常见的严重副作用之一,会对
患者造成直接和长期的伤害。严重的低血糖,可能导致死