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Après ingestion, la plupart des patients se présentent avec des signes tiques consécutifs à l’utilisation prolongée de médicaments tradition-
neurologiques (paresthésies de la bouche et de la langue progressant nels chinois pour le traitement d’affections dermatologiques.
vers des paresthésies périphériques et faiblesse musculaire général-
La probabilité d’une association étiologique est élevée dans deux
isée), des signes cardiovasculaires (hypotension, bradycardie, aryth-
cas au cours desquels il y a eu récupération et retour à la normale
mies ventriculaires) et des signes gastro-intestinaux (nausées, vom-
de la fonction hépatique après l’arrêt du médicament et récurrence
issements). Le décès, causé par les arythmies ventriculaires, survient
de l’hépatite lorsque le médicament a été ingéré à nouveau. Dans
habituellement en moins de 24 heures. Le taux de mortalité serait
deux autres cas, la possibilité d’une association étiologique a été
d’environ 6%, selon les auteurs.
suggérée par la coïncidence entre l’évolution de l’affection hépa-
Le traitement de l’intoxication par l’aconitine est essentiellement tique et la consommation de médicaments traditionnels chinois, la
symptomatique puisqu’il n’existe pas d’antidote spécifique. Si le récupération de la fonction hépatique après l’arrêt des médicaments
délai depuis l’ingestion est court, des méthodes de décontamination traditionnels chinois et l’exclusion d’autres causes possibles d’hépa-
gastro-intestinales incluant l’administration de charbon activé peu- totoxicité. Parmi les autres cas, deux n’ont pas été retenus en raison
vent être utiles. La tension artérielle et le rythme cardiaque de tous du manque d’informations, deux autres auraient pu être associés aux
les patients devraient être surveillés pendant au moins 24 heures. En médicaments traditionnels chinois mais aussi à d’autres causes telles
conclusion, tous les médecins devraient connaître la toxicité poten- que des infections virales ou la prise concomitante de flucloxacilline.
tielle des différentes espèces d’Aconitum et savoir que ces plantes Enfin, trois patients asymptomatiques avaient des tests de la fonction
peuvent se retrouver dans les médicaments chinois disponibles au hépatique anormaux.
Canada.

Perharic L, Shaw D, Leon C, De Smet PAGM, Murray VSG (1995)
Possible Association of Liver Damage with the Use of Chinese Herb-
al Medicine for Skin Diseases.Vet Hum Toxicol 37(6):562-566.

Les auteurs rapportent dans cet article 11 cas de dommages hépa-